INTOXICACIÓ PER MONÒXID DE CARBONI (ICO): CLAUS FISIOPATOLÒGIQUES PER UN BON TRACTAMENT

Oliu G, Nogué S, Miró O. Emergencias 2010; 22: 4451-459

Revisió sobre l'ICO des de l'epidemiologia, fisiopatologia, diagnòstic i tractament, amb especial interés de l'estimació de la gravetat de l'ICO.

CRITERIS DE GRAVETAT:

1) DE LABORATORI

  - COHb >20%

  - COHb >10% en nens i embarassades

  - Acidosi metabòlica

2) CLÍNICS

  - clínica neurològica: pèrdua de coneixement, convulsions, etc.

  - clínica cardiovascular: alt de repolarització, arítmies, angor, etc.

  - Aturada cardirespiratòria revertida

S'ha de considerar el tractament amb oxigen hiperbàric en cas de nens i embarassades, encara que no presentin criteris de gravetat, inclús amb valors <10%. És aconsellable contactar l'Unitat de Medicina Hiperbàrica, per decisió terapèutica en tots els casos.

També mostra una taula del maneig del pacient segons el lloc d'atenció, procés diagnòstic i maneig terapèutic.

Molt aconsellable en l'àmbit de les urgències i emergències, encara que sigui poc freqüent l'ICO.  

NOUS FÀRMACS PER A LA DIABETIS: ENTRE LA NECESSITAT I EL MERCAT

Els nous grups d'hipoglucemiants per al tractament de la diabetis 2 actuen sobre el sistema hormonal de les incretines. Basades en el suposat avantatge que reduirien la concentració d'hemoglobina glicosilada (HbA1c) sense induir episodis d'hipoglicèmia greu ni promoure augment de pes.


En el Butlletí Groc de l'Institut Català de Farmacologia ( vol 23, nº 3) es fa una revisió crítica de la sitagliptina, vildagliptina, exenatida i la liraglutida, considerant:
- fàrmacs de 3a línia
- gliptina + metformina sembla tenir millor relació benefici-risc que la combinació gliptina + altre hipoglucemiant.
- l'addicció d'exenatida al tractament oral en pacients amb excés de pes molt limitant, pot ser una alternativa a la insulina, perquè en principi fa perdre pes.


Us aconsello apropar-vos a 


www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/asp/bg_c.asp

XVIII CONGRÉS NACIONAL CATALÀ D'URGÈNCIES I EMERGÈNCIES

El proper 23-25 març a LLoret de Mar, s'organitza el Congrés. 


Els tallers que s'organitzen són:
- assistència al suport viatal avançar (dirigit a TTS i auxiliars)
- Utilització del cardiocompressor LUCAS
- Monitorització mínimament invasiva
- Dinàmica cohesió de grups (risoteràpia)
- Tècniques en accesos difícils
- Participació activa en el simulacre


A més, el 21 i 22 hi ha el Curs d'Instructor de suport vital avançat del Consell Català de Ressucitació.


Per més informació www.congrésurgencies.org

TRAUMATISME CEREBRAL

Visió global del Traumatisme Cerebral. Des de l'etiologia i fisiopatologia, fins la classificació i tractament en el periode agut (dels que es poden iniciar a urgències fins els que es continuaran en el servei d'intensius), fins les complicacions i la mort cerebral.

Crec sincerament que és un bon repàs a una patologia que ens trobem en el nostre àmbit.

"Head Trauma. Author: David W Crippen, MD, FCCM, Associate Professor, Department of Critical Care Medicine, University of Pittsburgh Medical Center; Medical Director, Neurovascular Critical Care, Presbyterian-University Hospital"

http://emedicine.medscape.com/article/433855-overview

MANEIG MÈDIC DE L'ICTUS

El maneig inicial del pacient en el que es sospita un ictus necessita una ràpida i centrada avaluació . L'establiment de l'inici dels símptomes, realitzar un examen neurològic precís i l'interpretació dels tests auxiliars facilita l'establiment del tractament de l'Ictus segons els pacients. 

Aquesta revisió emfatitza els fonaments de l'avaluació de l'ictus i els tractaments d'aquest basats en l'evidència. Els  asaigs clínics randomitzats han possat de relleu els resultats de la trombolisi intravenosa, el maneig de la glicemia i de la tensió arterial.

Aquest article ha aparegut als "Seminars in Neurology: acute ischemic stroke management: medical management" de Medscape.

Teniu el link: http://www.medscape.com/viewarticle/735391?src=mp&spon=45

ASSISTÈNCIA AL PART PRECIPITAT PREHOSPITALARI

La primera sessió de la Base SEM de Terrassa:

ASSISTÈNCIA AL PART PRECIPITAT PREHOSPITALARI.

Reforçar i actualitzar la formació per tal de donar una assistència sanitària professional adequada als parts esdevinguts fora de l’Hospital. Personal assistencial dels serveis d’emergències extrahospitalaris. Obert a tot el personal

Continguts:

·

Introducció Sessions “Matins d’Emergències” (15min).

·

Assistència al part precipitat fora de l’hospital (60min).

·

Cesària perimortem (30min).

·

Assistència al nounat de part extrahospitalari (60min).

·

Discussió (15min)

Inscripció:

Gratuïta al sformacio@cst.cat

Dijous, 3 de febrer de 2011 de 09:00 a 12:00 hores

Sala Joan Costa Roma

Hospital de Terrassa

Ctra. Torrebonica s/n

http://www.megaupload.com/?d=4EP9SJ3P

Objectiu de la Sessió:

Dirigit a:

que estigui interessat en l’assistència d’urgències i emergències.